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    2017农民工工伤赔偿仲裁申请书怎么写

    作者:上海婚姻律师 时间:2017-3-7 11:21:46

    仲裁申请书

    申请人:xxx,男,48岁,住xxx地。

    委托代理人:xxx,xxx律师事务所律师。

    被申请人:xx建筑工程有限公司。

    法定代表人:xx,公司经理。

    公司地址: 。

    申请请求:1、请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费15690.5元,伙食补助费756元,交通费1000元,停工留薪期间工资13650元,护理费5178元,后续治疗费6000元,以上共计:42283.5元。

    2、赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金,上述具体数额待鉴定结果出来后确定。

    事实与理由:被申请人于2012年承包了正阳小区1号楼施工工程,申请人自2014年10月8日开始为被申请人施工,2015年7月19日晚9时许,被申请人强令申请人冒险施工,致申请人从三楼顶坠落,造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。

    申请人于2015年11月向开封市离婚和社会保障局申请工伤认定,12月被认定为工伤。


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